Hakan Ulu
Kayıtlı Kullanıcı
Erkek üreme sisteminin gizli kahramanı derler ama aslında bizzat sahne önündedir o ceviz büyüklüğündeki organ; mesanenin hemen altında, rektumun ise önünde konuşlanan, idrar borusunu (uretra) bir yüzük gibi çevreleyen bez yapısından, yani prostattan bahsediyorum. Lobüler tübuloalveoler bezlerden oluşan bu anatomik yapı, ürettiği alkali salgıyla spermlerin kadın üreme kanalındaki o asidik, adeta cehennem gibi olan mikrobiyal ortamda hayatta kalmasını sağlar. Bak burası çok kritik: Eğer o salgının pH dengesi, içindeki çinko, sitrik asit ve asit fosfataz gibi bileşenler milimetrik olarak ayarlanmasaydı, neslimizi devam ettirmemiz imkansız olurdu vallahi billahi... Salgılanan bu özel sıvı, ejakülatın (semen) yaklaşık %30'unu oluşturur ve spermlerin hareket kabiliyetini (motilite) maksimuma çıkarır.
Yaş ilerledikçe prostatın başımıza iş açmasının arkasında, onun içinden geçen idrar yoluyla olan o tehlikeli, iç içe geçmiş fiziksel ilişkisi yatar abi. Üretranın prostatik parçasını saran bu doku, iyi huylu büyüme (BPH) dediğimiz süreçte doğrudan idrar kanalını sıkıştırmaya başlar ve idrar akış hızı (uroflowmetri değerleri) anında çakılır. Epitel ve stromal hücrelerin kontrolsüzce çoğalmasıyla başlayan bu süreç, mesane kasının (detrusor kası) aşırı çalışmasına ve zamanla yorulmasına yol açar ki bu da geceleri uykudan uyanıp tuvalete taşınmanızın asıl sebebidir. Testosteronun, prostat hücrelerindeki 5-alfa redüktaz enzimiyle daha güçlü bir androjen olan dihidrotestosterona (DHT) dönüşmesi bu büyümenin temel yakıtıdır; yani hormonlar içeride sürekli çalışıyor, durdurabilene aşk olsun...
Sperm hücrelerinin taşınması ve korunması görevini sadece testisler üstlenir sanıyorsanız çok büyük yanılıyorsunuz, asıl lojistik destek tamamen bu küçük organdan gelir. Prostat spesifik antijen (PSA) denilen o meşhur glikoprotein enzimini üreten hücreler, semenin ejakülasyon sonrasında pıhtılaşmasını (koagülasyon) ve ardından hemen sıvılaşmasını (likvefaksiyon) yöneterek spermlerin serbestçe yüzmesine izin verir. Likvefaksiyon süresi uzarsa ne olur biliyor musun; spermler o jel kıvamındaki sıvının içinde hapsolur, yumurtaya ulaşamaz ve çocuk sahibi olmak hayal olur. İşte bu yüzden semen analizlerinde likvefaksiyon süresine çok dikkat ederiz, o süre prostatın salgı kalitesinin doğrudan ve en net aynasıdır.
Mesanenin hemen çıkış kapısında nöbet tutan bu organın, idrar kaçırmayı önleyen o hassas sfinkter mekanizmasıyla olan anatomik komşuluğu cerrahi müdahalelerde uykumuzu kaçıran en büyük unsurdur. Prostat kapsülünün hemen dışından geçen ve penisin sertleşmesini sağlayan o milimetrik kavernöz sinir demetleri o kadar narindir ki... En ufak bir cerrahi hatada ya da kontrolsüz büyümede o sinirler hasar görür ve erektil disfonksiyon dediğimiz o sevimsiz tabloyla baş başa kalırsınız. Bu yüzden prostata sadece idrar yaptıran veya sperm koruyan basit bir et parçası muamelesi yapmayı bırakmalı, onu pelvik tabanın en hassas elektrik santrali gibi görmelisiniz.
Yaş ilerledikçe prostatın başımıza iş açmasının arkasında, onun içinden geçen idrar yoluyla olan o tehlikeli, iç içe geçmiş fiziksel ilişkisi yatar abi. Üretranın prostatik parçasını saran bu doku, iyi huylu büyüme (BPH) dediğimiz süreçte doğrudan idrar kanalını sıkıştırmaya başlar ve idrar akış hızı (uroflowmetri değerleri) anında çakılır. Epitel ve stromal hücrelerin kontrolsüzce çoğalmasıyla başlayan bu süreç, mesane kasının (detrusor kası) aşırı çalışmasına ve zamanla yorulmasına yol açar ki bu da geceleri uykudan uyanıp tuvalete taşınmanızın asıl sebebidir. Testosteronun, prostat hücrelerindeki 5-alfa redüktaz enzimiyle daha güçlü bir androjen olan dihidrotestosterona (DHT) dönüşmesi bu büyümenin temel yakıtıdır; yani hormonlar içeride sürekli çalışıyor, durdurabilene aşk olsun...
Sperm hücrelerinin taşınması ve korunması görevini sadece testisler üstlenir sanıyorsanız çok büyük yanılıyorsunuz, asıl lojistik destek tamamen bu küçük organdan gelir. Prostat spesifik antijen (PSA) denilen o meşhur glikoprotein enzimini üreten hücreler, semenin ejakülasyon sonrasında pıhtılaşmasını (koagülasyon) ve ardından hemen sıvılaşmasını (likvefaksiyon) yöneterek spermlerin serbestçe yüzmesine izin verir. Likvefaksiyon süresi uzarsa ne olur biliyor musun; spermler o jel kıvamındaki sıvının içinde hapsolur, yumurtaya ulaşamaz ve çocuk sahibi olmak hayal olur. İşte bu yüzden semen analizlerinde likvefaksiyon süresine çok dikkat ederiz, o süre prostatın salgı kalitesinin doğrudan ve en net aynasıdır.
Mesanenin hemen çıkış kapısında nöbet tutan bu organın, idrar kaçırmayı önleyen o hassas sfinkter mekanizmasıyla olan anatomik komşuluğu cerrahi müdahalelerde uykumuzu kaçıran en büyük unsurdur. Prostat kapsülünün hemen dışından geçen ve penisin sertleşmesini sağlayan o milimetrik kavernöz sinir demetleri o kadar narindir ki... En ufak bir cerrahi hatada ya da kontrolsüz büyümede o sinirler hasar görür ve erektil disfonksiyon dediğimiz o sevimsiz tabloyla baş başa kalırsınız. Bu yüzden prostata sadece idrar yaptıran veya sperm koruyan basit bir et parçası muamelesi yapmayı bırakmalı, onu pelvik tabanın en hassas elektrik santrali gibi görmelisiniz.
